L'Hôpital de Nankin Outrepasse l'Interdiction Nationale en Offrant la FIV aux Femmes Célibataires, Intensifiant le Débat sur les Droits Reproductifs en Chine
La Chine, champ de bataille des droits reproductifs : un hôpital offrirait la FIV aux femmes célibataires malgré l'interdiction nationale
Un service hospitalier controversé met en lumière de profondes divisions dans la politique reproductive chinoise
Dans un établissement médical discret de la province du Jiangsu, dans l'est de la Chine, une révolution reproductive pourrait être en marche. L'Hôpital intégré de médecine traditionnelle chinoise et occidentale de Nanjing Nantai aurait commencé à proposer des services de fécondation in vitro (FIV) aux femmes célibataires, défiant directement les réglementations nationales qui limitent depuis longtemps ces procédures aux couples mariés.
Selon un récent reportage de Lightning News, un média basé dans le Shandong, l'hôpital ne se contenterait pas de fournir ces services, mais offrirait un processus de sélection poussé pour les donneurs de sperme. Les femmes pourraient choisir les donneurs en fonction de leur niveau d'éducation, de leur taille et de leur apparence physique – tous les donneurs ayant prétendument autour de 25 ans. Le plus frappant est que l'hôpital permettrait aux futures mères de rencontrer ces « frères de sperme » en personne, un niveau d'implication sans précédent dans la sélection des donneurs en Chine.
Si ces services sont confirmés, ils représenteraient une violation significative des "Normes chinoises de technologie de reproduction assistée humaine", qui interdisent explicitement la mise en œuvre de la technologie de reproduction assistée pour les « couples et les femmes célibataires qui ne respectent pas les lois et réglementations nationales sur la population et la planification familiale ».
« Ce qui se passe à Nanjing représente la tension entre des attitudes sociales en évolution rapide et des cadres réglementaires rigides », a déclaré un chercheur spécialisé dans les droits reproductifs. « C'est un microcosme de la bataille plus large pour le contrôle des droits reproductifs dans la Chine moderne. »
Une nation à la croisée des chemins démographiques
Ces allégations surviennent à un moment critique pour la démographie chinoise. Le pays fait face à un déclin précipité des taux de natalité, tombés à seulement 6,39 naissances pour 1 000 habitants en 2023. Le taux de fécondité n'est que de 1,0, bien en dessous du seuil de renouvellement de 2,1 nécessaire pour maintenir la stabilité de la population. Parallèlement, les taux d'infertilité ont augmenté, passant de 11,9 % en 2007 à 18,2 % en 2023, créant une conjoncture parfaite de défis reproductifs.
Ces pressions démographiques ont contraint les autorités à reconsidérer des politiques établies de longue date. En février, la province du Sichuan a pris la décision sans précédent de lever les restrictions qui empêchaient les femmes non mariées d'enregistrer les naissances. Des conseillers politiques ont proposé en mars que les femmes célibataires aient accès à la congélation d'ovules et aux procédures de FIV – des propositions qui n'ont pas encore été mises en œuvre au niveau national.
La province du Jilin est la seule exception à l'interdiction nationale, avec des réglementations permettant techniquement aux « femmes ayant atteint l'âge légal du mariage, ayant décidé de ne pas se marier et n'ayant pas d'enfants » d'utiliser la technologie de reproduction assistée. Cependant, les experts en santé reproductive notent que ces dispositions sont restées largement théoriques, sans mise en œuvre significative dans la pratique.
« L'écart entre la politique et la réalité a créé un marché gris », a expliqué un démographe basé à Pékin. « Des Chinoises fortunées dépensent plus de 27 000 € (environ 29 000 $) pour accéder à la donation de sperme et aux services de FIV à l'étranger, principalement aux États-Unis. Il s'agit généralement de cadres supérieurs ouverts d'esprit issus des secteurs de la finance ou de la technologie – des femmes ayant les moyens de contourner les restrictions nationales. »
Définir la famille chinoise moderne
La controverse entourant l'Hôpital de Nanjing Nantai a enflammé un débat intense au sein de la société chinoise, révélant de profondes divisions générationnelles et de genre.
De nombreuses jeunes femmes considèrent la restriction comme discriminatoire et dépassée. « Pourquoi mon utérus devrait-il être contrôlé par le certificat de mariage de quelqu'un d'autre ? », a demandé une professionnelle de Shanghai de 32 ans qui a souhaité rester anonyme. « Si j'ai les moyens financiers et le désir sincère d'élever un enfant, pourquoi le gouvernement me barre-t-il la route ? »
Ce sentiment résonne particulièrement chez les femmes urbaines et instruites qui ont retardé le mariage pour poursuivre leur carrière. Pour elles, l'horloge biologique tourne bruyamment face à des barrières réglementaires qu'elles perçoivent comme de plus en plus arbitraires dans une société qui s'inquiète simultanément de la chute des taux de natalité.
Les jeunes hommes, aussi, soutiennent fréquemment l'accès élargi à la technologie reproductive. « Il s'agit de rapprocher les pratiques de la Chine des normes internationales », a déclaré un étudiant diplômé en médecine reproductive de 29 ans. « La plupart des nations développées permettent aux femmes célibataires d'accéder à ces services. »
L'opposition vient le plus bruyamment des générations plus âgées, en particulier des hommes, qui expriment des inquiétudes quant à la structure fondamentale de la famille chinoise. « Les enfants ont besoin de pères », a insisté un ouvrier d'usine retraité de 65 ans à Nanjing. « Nous ne pouvons pas simplement ignorer des milliers d'années de tradition familiale à cause d'influences occidentales. »
Les complexités éthiques
Au-delà de la division idéologique, il existe des préoccupations pratiques que partisans et critiques reconnaissent devoir considérer attentivement.
Les bioéthiciens soulignent le potentiel de conséquences inattendues dans un environnement non réglementé. « Comment prévenir les mariages consanguins potentiels entre enfants nés du même donneur ? », a demandé un spécialiste en éthique reproductive de l'Université de Pékin. « Sans systèmes de suivi robustes, il y a un risque réel que des demi-frères et sœurs puissent se rencontrer et former des relations plus tard dans la vie. »
D'autres s'inquiètent de l'impact psychologique sur les enfants. « Ces enfants poseront inévitablement des questions sur leurs origines », a noté un expert en développement de l'enfant. « Nous avons besoin de cadres complets pour répondre à leurs besoins émotionnels et à la formation de leur identité dans une société qui stigmatise encore largement les familles non traditionnelles. »
Certains critiques craignent également que des réglementations plus souples ne conduisent à l'exploitation de jeunes hommes comme donneurs de sperme ou n'encouragent des marchés non réglementés de mères porteuses – des préoccupations qui soulignent la nécessité d'une surveillance réglementaire attentive.
Un paysage juridique en mutation
Le statut juridique des services comme ceux prétendument offerts par l'Hôpital de Nanjing Nantai reste précaire. Pas plus tard que l'année dernière, le système judiciaire de Pékin a rejeté la plainte historique de Teresa Xu contestant les restrictions sur la congélation d'ovules pour les femmes non mariées, statuant que limiter ces services reproductifs aux femmes mariées n'enfreint pas les droits des femmes célibataires.
Les juristes notent que les hôpitaux offrant ces services opèrent dans une zone grise réglementaire dangereuse. « À moins qu'il n'y ait eu un changement de politique très récent non reflété dans les annonces officielles, les établissements fournissant la FIV aux femmes célibataires violent techniquement les réglementations nationales », a expliqué un expert en politique de santé de l'Université de Fudan.
Les tentatives de joindre les responsables de l'Hôpital de Nanjing Nantai pour obtenir des commentaires ont échoué. Un représentant de la Commission nationale de la santé a refusé de commenter spécifiquement les allégations, mais a réitéré que « toutes les institutions médicales doivent opérer dans les cadres réglementaires établis ».
L'avenir de la reproduction en Chine
Alors que la Chine est aux prises avec ses défis démographiques, la question de l'accès des femmes célibataires à la technologie reproductive se situe à l'intersection de l'autonomie personnelle, des valeurs traditionnelles et des intérêts nationaux.
« L'ironie est palpable », a observé un professeur de sociologie spécialisé dans les questions de genre. « Nous avons un gouvernement qui cherche désespérément des solutions à la baisse des taux de natalité tout en restreignant qui peut avoir des enfants et comment ils peuvent les avoir. »
Pour l'instant, les portes des possibilités reproductives pourraient s'entrouvrir dans des endroits comme Nanjing, même si l'on ne sait pas encore s'il s'agit d'un véritable changement de politique ou d'une erreur réglementaire temporaire. Ce qui est certain, c'est qu'à mesure que la crise démographique de la Chine s'aggravera, la pression pour reconsidérer les restrictions traditionnelles sur la reproduction ne fera que s'intensifier.
« Il s'agit de bien plus que simplement avoir des bébés », a conclu un défenseur des droits reproductifs. « Il s'agit de savoir qui décide de ce qui constitue une famille dans la Chine moderne. C'est une question avec des implications profondes pour l'avenir de la société chinoise. »